Эрекция 3 часть.

А. А. Ухтомский писал, что «за половой доминантой скрывается возбуждение центров и в коре, и в подкорковых аппаратах, и в продолговатом мозгу, и в поясничных отделах спинного мозга, в секреторной и сосудистой системах. Поэтому надо полагать, что за каждой естественной доминантой кроется возбуждение целого созвездия (констелляции) центров».

Сущность доминанты, согласно учению, А. А. Ухтомского, состоит в том, что нервный центр, находящийся в коре головного мозга, пребывая в состоянии возбуждения, как бы «притягивает» к себе импульсы из всех других источников, тем самым усиливая и подкрепляя свое возбуждение.

Из коры головного мозга пути «коркового центра эрекции», залегающие в средней части пирамидного пучка, идут вместе с двигательными волокнами через внутреннюю капсулу в продолговатый мозг и заканчиваются в нижне- поясничном и верхнекрестцовом отделах спинного мозга. По поводу локализации центров эрекции и эякуляции в спинном мозгу существуют различные точки зрения. Л. М. Пуссеп (1902) считал, что раздражение центра эрекции может вызвать и эякуляцию и что самостоятельного центра эякуляции нет. Свои выводы он основывал па ряде опытов. Он удалял половой член у собаки и наблюдал при этом патогистологические изменения в спинном мозгу на уровне от 5-го поясничного до 2-го крестцового корешков в виде перерождения задних и частично передних рогов и изменения клеток спинного мозга (главным образом задних рогов).

В итоге многочисленных экспериментальных работ Л. М. Пуссеп пришел к выводам

Что центр эрекции и эякуляции расположен от места выхода 4-го поясничного корешка до 3-го крестцового корешка. Иное мнение относительно локализации полового центра высказывал Л. Мюллер (Muller, 1902), считая, что центром эрекции является симпатическое сплетение, расположенное в тазу. Мнение Л. М. Пуссепа о едином центре эрекции и эякуляции оспаривается многими учеными. Подавляющее большинство физиологов считают, что существуют два раздельных центра эрекции и эякуляции, расположенные в поясничном отделе спинного мозга, причем они имеют независимые центробежные пути. Центр эрекции легко возбудим и легче истощается, в то время как центр эякуляции труднее возбудим и менее быстро истощается. Известно, что иногда эякуляция наступает при абсолютно недостаточной эрекции.

Л. В. Блюменау (1925), Л. Я. Пинес (1932), А. М. Гринштейн (1945), Е. К. Сепп (1954) и другие установили существование раздельных центров эрекции и эякуляции. А. М. Гринштейн (1945) пишет, что дуга эрекционного рефлекса замыкается в крестцовых сегментах спинного мозга, а эякуляционного — в поясничных сегментах. Спинальный центр эрекции расположен в сегментах S2 — S5, а спинальный центр эякуляции находится в сегментах LIII — L Iv.

Что же представляют собой внутренние и внешние раздражители, влияющие на кору больших полушарий и приводящие в действие нервный механизм эрекции? Под внутренними раз-дражителями следует понимать прежде всего гормональное воздействие желез внутренней секреции, определяющее и регулирующее всю половую функцию в целом. Половое возбуждение в коре больших полушарий может непосредственно вызываться раздражением, исходящим от нервных окончаний, заложенных и в семенных пузырьках. Мы уже указывали, что при длительном половом воздержании происходит переполнение семенных пузырьков; переполненные семенные пузырьки способствуют более легкому наступлению эрекции.

И. Р. Тарханов (1887), наполняя физиологическим раствором семенные пузырьки подопытных животных, вызывал у них эрекцию. Он же удалял у лягушек во время половых сношений различные органы — сердце, легкие, печень и т. д. — и не мог добиться у них прекращения эрекции, но, удалив семенные пузырьки, сразу же достигал этого. Опытами И. Р. Тарханова доказано, что даже наполнение водой семенных пузырьков лягушек вызывало у них половое влечение и эрекцию. После опорожнения семенных пузырьков (в частности, после поллюции пли акта мастурбации) у некоторых людей наступает временное понижение полового влечения и ослабление эрекции.

К внешним раздражениям относится воздействие на эрогенные зоны. Эрогенные зоны находятся в области головки полового члена, у некоторых лиц — сосков молочных желез, а также в области простаты, подмышечной и других участков кожи — кожи вдоль позвоночника, ягодиц, поверхности бедер, ладони, кончиков пальцев рук, на лице — губы, ушная раковина и мочка. Эрекция может быть вызвана механическим трением полового члена и психическими представлениями. В последнем случае эрекция наступает без участия периферических нейрорецепторов.

Эрекция может возникнуть

благодаря:

зрительным,
слуховым,
тактильным
и иным восприятиям и ощущениям.

Нередко половое возбуждение вызывается воздействием определенных запахов (запаха кожи, волос, духов и т. п.). Существует указание о наличии тесного взаимодействия между органом обоняния и гипофизом, влияющим на половую функцию. Половое возбуждение и эрекционный рефлекс возникают и под влиянием психических представлений, фантазирования и воспоминаний. Большое значение для возникновения полового влечения имеет также привлекательность женщины, ее внутреннее содержание и т. д. У некоторых лиц верховая езда, езда на велосипеде и мотоцикле, в автобусе или троллейбусе, танцы также могут явиться источником полового возбуждения.

А. Г. Иванов-Смоленский (1933) пишет, что не только прикосновение к лицу другого пола, его голос, вид вызывают сексуальные реакции, но они могут быть также вызваны изобразительными, письменными, речевыми, т. е. различными символическими сигнализациями половых взаимоотношений вообще, относящимися к определенному лицу.

При трении полового члена об одежду эрекции может не наступить, так как чисто механическое раздражение, как правило, оказывается недостаточным. Для наступления эрекции необходимо участие высшей нервной системы под влиянием сексуального воздействия.

Большое значение для нормального полового влечения и наступления эрекций имеет характер питания.

Для нормального полового влечения и нормального оплодотворения мужчине особенно необходимы витамины А и Е. Недостаточное количество их в организме мужчины ведет к потере двигательной способности сперматозоидов, перерождению сперматогенного эпителия, к понижению продукции мужского полового гормона, инволюции простаты, падению работоспособности и т. д. К пищевым продуктам, повышающим половое влечение и эрекцию, относятся жареное мясо, крепкий чай, сахар, какао, яйца, свежая рыба, соленые огурцы, хрен, уксус, чеснок, перец, ваниль, некоторые грибы, корица и всевозможные острые, соленые, перченые блюда. К препаратам повышающим половое влечение и эрекцию относятся: джинерик Сиалис Vidalista 40, Tadarise 40, Тадасофт 20. Все это нужно порою рекомендовать, учитывая, однако, возраст и общее состояние здоровья больного. Одной из жалоб больных в начале голодания, при безбелковом питании еще до наступления общего похудания и истощения является жалоба на резкое понижение полового влечения и отсутствие эрекции.

Для возникновения нормальной (продолжительной и своевременно наступающей) адекватной эрекции необходимо, чтобы кора больших полушарий, подкорковые центры, продолговатый, межуточный мозг, мозговой ствол, а также спинальные половые центры функционировали в тесной взаимосвязи.

Следующими компонентами полового акта являются эякуляция и оргазм.